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来源:http://www.inbaw.cn  日期:2019-04-28

  4-6个月的宝宝要开始添加辅食了,从只喝配方奶或母乳,逐渐添加一些烂粥、蛋黄、果泥等流食或半固态的食物。不过,有一些家长操之过急,担心宝宝吃不饱,直接给宝宝吃米饭、面条等固态的食物,以至于宝宝的肠胃不适应。儿科专家指出,4-10个月的宝宝,其小肠和大肠的交界处发育还不完全,当遇到饮食习惯突然改变、胃肠炎等或呼吸道感染等自身抵抗力比较弱时,容易造成肠道功能紊乱、蠕动异常,诱发肠套叠的发生。

  4-10个月大的孩子易出现肠套叠

  6个月大的丁丁是一个乖宝宝,平时比较少哭闹。在上个月的一天晚上,丁丁变得不同寻常,哭一会,又玩一会,这样哭哭停停差不多一个小时,妈妈发现不太对劲了,此时丁丁也开始变得躁动不安,脸色发白,整个人蜷在一起,并且还呕吐起来,这可把妈妈给吓坏了,急急忙忙把丁丁抱到医院。

  到急诊室后,医生给丁丁做检查,发现孩子肚子里隐隐约约有截像小腊肠样的肿块,于是立即安排给孩子照一个腹部B超,最后确诊为“肠套叠”。所幸送来得及时,丁丁还没出现肠坏死的现象,医生通过B超水压灌肠后,很快将丁丁出现套叠的肠子复了位,广东省妇幼保健院小儿外科主任乐盛麟说:“孩子要是再晚一点送过来,可能就要做手术了。”

  “小儿肠套叠是指肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠管内的一种现象,是2岁内婴幼儿时期的一种常见病,尤其是4-10个月内的小儿多见。”乐盛麟指出,“这是因为婴幼儿小肠和大肠的交界处发育还不完全,当遇到饮食结构突然改变、肠管本身疾病如肠炎等,或呼吸道感染等自身4身小自慰不孕体好不孕抵抗力比较弱时,容易造成肠道功能紊乱、蠕动异常,从而诱发了肠套叠的发生。”

  他提醒,肠套叠发生后自动复位的可能性极小,套入的肠管由于受到挤压而发生血液循环障碍,肠壁水肿、充血,使肠腔变窄,导致肠梗阻,时间久了,肠管会发生缺血、坏死甚至肠穿孔。

  腹部有腊肠样肿块尽快就医

  小儿肠套叠发病急,从理论上来说,在发病未超过48小时,而且全身情况尚好的情况下,医生往往会首先考虑B超引导下水压灌肠复位的治疗方式,但如果发病超过了48小时,宝宝可能因为肠管受压缺血,发生坏死甚至肠穿孔,这个时候就只能进行手术治疗了。所以,在平时,家长要多注意和观察宝宝身上发生的各种情绪、行为的变化。乐盛麟说,如果出现以下情况,应该考虑肠套叠——

  阵发性腹痛哭闹:由于肠子蠕动的特点,当蠕动波到达套叠部位的时候,疼痛才会发生,所以肠套叠发生的时候,玩得正起劲的宝宝会突然哭得很厉害,持续一会后,孩子又不哭了,很快又好了。间隔一段时间后,腹痛又开始了,如此反复发作,疼痛的时候还伴有面色苍白、烦躁不安地哭闹,双腿不由自4身小自慰不孕体好不孕主地向腹部屈曲。

  呕吐:腹痛后一段时间,将出现呕吐,刚开始的时候,呕吐物多为胃内未消化的奶汁或其他食物,可含有绿色胆汁。

  果酱样血便:发病大约在6个小时之后,肠套叠小儿可出现暗红色果酱样便,一般无臭味,没有排便的宝宝,在医院做肛门指诊时指套可见染血。这是因为套入部分的肠壁血循环出现障碍,使黏膜渗血混合到肠黏液中随粪便排出。

  腊肠样肿块:在多数情况下,我们可以在肠套叠宝宝的右上腹或腹部正中触摸到腊肠样的肿块,按压的时候,小儿会哭闹得更加厉害。

  如果爸爸妈妈发现孩子出现了以上的症状,最好尽快送往医院请专业的医生作出诊断,以免误了最佳的治疗时机,同时要记下孩子开始哭闹的时间,为医生准确判断病情提供依据。文/羊城晚报记者 张华 通讯员 林惠芳

  受访专家/广东省妇幼保健院小儿外科主任 乐盛麟

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